Viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių lytiniu keliu plintančių infekcijų yra žmogaus papilomos virusas arba ŽPV: jis gali sukelti karpas, įvairias ligas ir lytinių organų vėžį. Ši infekcija perduodama įvairiais būdais, yra įvairių rūšių ir kelia grėsmę visiems seksualiai aktyviems žmonėms. Kaip apsaugoti save ir savo artimuosius nuo infekcijos, ką daryti aptikus virusą ir kaip gydyti papilomas - pabandysime išsiaiškinti.
Kas yra žmogaus papilomos virusas
Žmogaus papilomos virusas yra didžiulė virusų grupė, kurią sudaro 27 rūšys ir apie 500 padermių (tipų). Dauguma jų nesukelia patologijų žmogaus organizme, egzistuoja nepastebimai, be komplikacijų, tačiau kai kurios rūšys yra potencialiai pavojingos. Jie gali sukelti įvairias ligas, įskaitant onkologiją, reprodukcinės funkcijos sutrikimus ir ŽIV.
Kodėl tai pavojinga?
Papilomos virusai egzistuoja labai ilgą laiką. Į gilaus ligos gydymo problemą nebuvo kreipiamas dėmesys, kol nebuvo įrodyta, kad ilgalaikis ŽPV moterims provokuoja gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Dabar tai yra dažniausia komplikacija; kitais atvejais pastebimos karpos, susilpnėjęs imunitetas, piktybiniai navikai – vulvos, varpos, išangės vėžys. Žmogaus papilomos virusas pavojingas ne tik reprodukcinei sistemai: gali sukelti galvos, plaučių, kaklo vėžį, pažeisti gleivines.
Papilomos virusas ir nėštumas
Papilomos viruso ir nėštumo sąveiką turi nuolat stebėti gydytojas: liga vaikui gali užsikrėsti tik tuo atveju, jei makštyje yra papilomų; intrauterinis kontaktas nekelia grėsmės. Tokiu atveju vaikas patirs arba lytinių organų, arba kvėpavimo sistemos infekciją. Jei moteris yra užsikrėtusi vienu iš pavojingų 16 ar 18 tipo virusų, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį, tuomet rekomenduojama atlikti cezario pjūvį; Papilomų pašalinimas nėštumo metu yra neįmanomas.
ŽPV simptomai
Daugeliu atvejų virusinė papiloma yra besimptomė, išoriškai neatsiranda ir po kurio laiko praeina savaime. Sunkumo laipsnis priklauso nuo viruso tipo ir jo savybių. Žmonės atranda problemą, kai ant kūno atsiranda papilomų – mažos kūgio formos karpos, kurios laikomos ŽPV simptomais. Beveik visada, kai organizmas užsikrečia, sumažėja imunitetas, silpnėja organizmo apsauginės funkcijos, padidėja imlumas peršalimui ir infekcinėms ligoms.
Moterims
ŽPV moterims pasireiškia kondilomų pavidalu – smulkiais smailiais arba plokščiais kūno dariniais vidinėje makšties pusėje ir išorinėse lytinėse lūpose. Pavienės ar kelios karpos gali atsirasti įvairiose kūno vietose: galūnėse, galvoje, kakle. Dažniausiai jie neskausmingi, smulkūs, sukelia daugiau psichologinio ir estetinio diskomforto.
Vyrams
Vyrams papilomos atsiranda ant padų, rankų, veido ir galvos. Užsikrėtus pavojingu virusu, galima varpos ir sėklidžių papulozė: tai geltonos arba rausvos papilomos, kurios išsiskiria šiek tiek virš odos. Dar vienas nemalonus ŽPV simptomas vyrams – Boweno liga: raudoni į apnašas panašūs dariniai, išaugos ant varpos galvutės.
Papilomų priežastys
Papilomų atsiradimo priežastimi galima laikyti infekcijos patogenezę: patekęs į organizmą virusas lokalizuojasi apatiniuose epitelio sluoksniuose; jam lengviausia prasiskverbti į pažeidžiamus minkštus audinius, tokius kaip moters gimda ir makštis. Jis egzistuoja kartu su ląstelėmis arba trukdo DNR ir sukelia pokyčius organizme, tokiais atvejais išsivysto piktybiniai navikai. Karpos gaunamos tiesiogiai iš viruso veiklos tarpląsteliniame lygmenyje, jo įtakos odai iš vidaus.
ŽPV tipai
Ikivėžines būkles gali išprovokuoti vidutinės ir didelės rizikos grupių virusai, mažai onkogeniški papilomos virusai yra nekenksmingi, jų apraiškos – karpos – rodo neigiamus biopsijos rezultatus ir nekenkia sveikatai. Virusinės infekcijos tipai skiriasi onkogeninės rizikos laipsniu, sąrašai yra reguliariai peržiūrimi, papildomi ir keičiami. Šiuo metu pavojingiausios moterims padermės yra 16 ir 18; jie nustatomi 90% gimdos kaklelio vėžio atvejų.
Didelės onkogeninės rizikos ŽPV
Didelės onkogeninės rizikos ŽPV galima nustatyti tyrimo metu, ištyrus karpas. Tokius virusus beveik visada lydi kondilomos ant lytinių organų. Šiai kategorijai priskiriamos tokios infekcijos padermės kaip 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Jie gali išprovokuoti audinių, į kuriuos patenka, degeneraciją ir taip sukelti vėžį ir kitas pavojingas patologijas.
Kaip perduodamas ŽPV?
Tarp ŽPV perdavimo būdų aiškiai pirmauja lytinis perdavimas, o skverbtis nebūtina; pakanka tiesioginio lytinių organų kontakto. Dėl to virusas yra antra pagal dažnumą lytiniu keliu plintanti infekcija po herpeso ir ypač paplitusi neturtingose šalyse, kuriose gyvenimo kokybė žema. Papiloma gali užsikrėsti visi lytiškai aktyvūs bet kokios lyties ir amžiaus žmonės. Jis gali būti nuo gimimo ir pasirodyti tik tam tikru laiku. Kokiais kitais būdais perduodamas ŽPV?
- Tiesioginis kūno kontaktas. Virusas kurį laiką gali gyventi viešose vietose po to, kai jas aplanko sergantys žmonės; jis ypač aktyvus tinkamoje drėgnoje aplinkoje: pirtyje, baseine, sporto salėje, tualete. Tokiais atvejais virusas gali būti perduodamas per įbrėžimus, įpjovimus ar tiesioginį kontaktą su gleivine.
- Kūdikio infekcija gimdymo metu. Tokiu atveju gali atsirasti ir plaučių papulozė, ir anogenitalinės karpos.
Inkubacinis laikotarpis
Daugelis žmonių ilgą laiką gyvena su šia liga ir nežino apie jos buvimą, o gali būti jos nešiotojai, jei yra seksualiai aktyvūs. ŽPV inkubacinis laikotarpis yra labai ilgas, todėl liga dažnai nepastebima. Tai trunka nuo 5 mėnesių iki kelerių metų, tęsiasi latentiškai, virusai suaktyvėja dėl įvairių veiksnių: susilpnėjusio imuniteto, ligų, stipraus streso, po kurio jie dauginasi ir pasireiškia išoriškai.
Diagnostika
Diagnozė atliekama aptikus karpos ant kūno, o viruso tipui nustatyti naudojami įvairūs tyrimo metodai. Jų pasirinkimas priklauso nuo papilomų lokalizacijos: dėl anogenitalinių darinių būtinas privalomas gimdos kaklelio, padų ir kitų papilomų tyrimas – histologinis ir kraujo tyrimai. Kokius diagnostikos metodus gali naudoti gydytojai:
- Citologinis tyrimas – nuodugnų iš gimdos kaklelio ir gimdos kanalo analizė.
- Kolposkopija – tai testas moterims naudojant acto rūgštį: ją užtepus stebimas gleivinės paviršius.
- Biopsija yra odos mėginio paėmimas, siekiant nustatyti vėžines ląsteles. Jis naudojamas vyrams ir moterims, sergantiems labai onkogenišku ŽPV.
- Tipo nustatymas naudojant PGR (polimerazės grandininę reakciją) – tiriama DNR ir nukleorūgštys.
- Histologinis tyrimas.
- Makšties patikros testas yra tikslus būdas nustatyti ikivėžines ir vėžines moterų būkles be matomų simptomų.
Analizė
Prieš atlikdami procedūrą, turite nustoti vartoti bet kokius antivirusinius ir antibakterinius vaistus. ŽPV tyrimai, kurių metu paimami tepinėliai iš makšties ir šlaplės, atliekami specializuotose klinikose ir laboratorijose. Testavimas draudžiamas moterims menstruacijų metu ir pirmosiomis dienomis po jų pabaigos; vyrai neturėtų šlapintis dvi valandas prieš procedūrą. Gydytojai, urologai ar onkologai iššifruoja rezultatus, gali būti atliekamas antikūnų nustatymo tyrimas.
Papilomos viruso gydymas
Pagrindinis pacientams rūpimas klausimas – ar įmanoma visiškai ir amžinai išgydyti ŽPV (papilomą)? Deja ne. 90% atvejų imuninė sistema susidoroja pati, tačiau veiksmingų būdų ją pašalinti iš organizmo nėra. Gydymas apsiriboja karpų, kondilomų ir galimų ligos pasekmių – gerybinių ar piktybinių navikų, pažeisto epitelio – pašalinimu. Kai kurie vaistai yra naudojami padėti organizmui kovoti su infekcija ir pagreitinti audinių atstatymo procesą.
Gydymas moterims
Žmogaus papilomos viruso infekcija moterims gali būti pavojingų ligų pranašas, todėl būtina reguliariai lankytis pas ginekologą ir prireikus atlikti profilaktinius patikrinimus. Jei ant kūno aptinkama kondilomų, nereikia bandyti jų šalinti patiems, tai gali sukelti dar rimtesnių pasekmių. Kalbėdami apie papilomos viruso gydymą moterims, jie turi omenyje pažeisto audinio pašalinimą, karpų augimo ir vystymosi stebėjimą; Bendroji terapija gali būti taikoma užsikrėtus labai onkogenišku ŽPV. Papilomų pašalinimo būdai:
- chirurgija;
- cheminis kauterizavimas;
- lazerio pašalinimas (anglies dioksidas, neodimio spindulys);
- paveiktų ląstelių koncentracijos sunaikinimas skystu azotu;
- elektrokoaguliacija.
Kondilomų ir karpų pašalinimas nereiškia išgydymo: tai tik laikina priemonė, padedanti išvengti piktybinių ląstelių susidarymo, o moterims to reikia dėl didelės tikimybės susirgti gimdos kaklelio vėžiu su ŽPV. Po operacijos galimi atkryčiai ar komplikacijos, kai bus pažeistos šalia pašalintų zonų. Laiku įsikišus galima ne tik išvengti vėžio, bet ir atlikti gimdos operaciją nepakenkiant reprodukcijai ir moters sveikatai.
Moterų ŽPV gydymas vaistais
Papilomos viruso gydymas vaistais atliekamas tik gydytojui paskyrus vaistus, nes visi vaistai atlieka tik pagalbinę funkciją ir nėra pagrindinė gydymo priemonė. Moterų ŽPV gydymui naudojamos antivirusinės tabletės ir imunomoduliuojantys vaistai. Kaip jie padeda kovoti su liga:
- Antivirusinis: tiesiogiai veikia „svetimas“ organizmo ląsteles, didina antikūnų gamybą; gali trukdyti daugintis arba stimuliuoti natūralius imuninius išteklius.
- Imunomoduliuojantis: Imunomoduliuojantys vaistai turi savybę sukelti nespecifinį atsparumą – atsparumą ir padidintą organizmo apsaugą, pažeistų audinių regeneraciją. Yra daug šalutinių poveikių, todėl jis turi būti vartojamas dozėmis.
- Tiesiosios žarnos ir makšties žvakutės: padeda atsikratyti kondilomų ir karpų anogenitalinėje srityje. Prieš naudojimą reikia apdoroti vietą specialia dezinfekavimo priemone.
Moterų 16, 18 padermių gydymas vaistais
Jei sergate onkogeninio tipo virusu, reikės operuoti gimdos kaklelį, jei ten susiformavo kondilomai, ir išvalyti visą makštį, nes jokie vaistai viruso nepanaikina. Jie gali tik padėti sulėtinti arba sustabdyti jo plitimą. Antivirusiniai vaistai, turintys imunostimuliuojantį poveikį, naudojami greitai priderinti organizmą prie sveikos būklės po operacijos ir užkirsti kelią atkryčiams. Moterims gydant 16.18 padermes, prieš operaciją skiriami vaistai, mažinantys esamas kondilomas:
- interferonai;
- interferonogenai.
Injekcijos
Norint pašalinti išorinius požymius, kai papilomos nėra onkogeninės, skiriamos injekcijos. Yra vaistas, kurį galima įsigyti injekcinių ampulių pavidalu. Jis gali būti naudojamas tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais; nėra šalutinio poveikio ar kontraindikacijų. Tai padeda atsikratyti karpų be operacijos ir žymiai pailgina remisijos laikotarpį.
Imuniteto stiprinimas naudojant ŽPV
Kas yra ŽPV, be papilomų, onkologijos ir gimdos displazijos? Tai reiškia kritiškai susilpnėjusį imunitetą, jautrumą visoms sezoninėms infekcijoms ir sunkų atsigavimo laikotarpį. Dirbtinis ir natūralus imuniteto stiprinimas taip pat svarbus siekiant suteikti organizmui jėgų ir gebėjimo pačiam kovoti su infekcija. Tam yra specialūs vaistai, vaistiniai preparatai ir tradiciniai metodai. Kaip sustiprinti imunitetą:
- Naudingų vitaminų ir mikroelementų kompleksas.
- Vaistai: imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai.
- Minkštieji vaistai: ženšenis, ežiuolė.
- Imbieras, citrina, ežiuolė, ridikėliai, erškėtuogės, graikiniai riešutai, medus, citrusiniai vaisiai – nepakeičiami produktai organizmo gyvybingumui.
- Valgykite daugiau žalių daržovių, šviežių vaisių, gerkite žaliosios arbatos.
- Apsilankykite baseine, pirtyje, atlikite vandens procedūras namuose (kontrastiniai dušai, žolelių vonios).
- Koreguokite savo miego ir valgymo įpročius. Valgykite pagal laikrodį, miegokite reikiamą laiką.
Prevencija
Dauguma viruso tipų yra nekenksmingi, tačiau reikia būti atsargiems, nes vienos infekcijos nešiotojas gali lengviau užsikrėsti antruoju nei sveikas žmogus. ŽPV prevencija apima daugybę privalomų veiksmų ir procedūrų, kurias privalo atlikti kiekvienas suaugęs žmogus, nepriklausomai nuo to, ar jis seksualiai aktyvus, ar ne. Kokius profilaktikos metodus galima taikyti:
- Vakcinacija. Užkerta kelią pavojingoms viruso vystymosi tendencijoms, bet neužkrečiama juo. Po vakcinacijos galima infekcija turi praeiti greitai ir nepastebimai.
- Prezervatyvai. Jie negarantuoja visiškos apsaugos, nes jo dalelės yra labai mažos ir gali prasiskverbti į medžiagą, tačiau daugeliu atvejų sumažina infekcijos perdavimo riziką iki minimumo.
- Seksualinio gyvenimo kontrolė. Nuolat besikeičiantys partneriai yra didžiausia užsikrėtimo tikimybė.
- Asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Neleiskite niekam, net ir pažįstamiems žmonėms, naudoti jūsų kūno rankšluostį ar apatinius.
- Reguliarus vizitas pas ginekologą, urologą, tepinėlių ėmimas tyrimams.