Dažniausiai žmonės nežino, kad jų organizme yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Taip yra dėl to, kad papilomos virusas dažniausiai būna latentinės formos, slopinamas natūralaus imuniteto. Problemos kyla tada, kai ji tampa nekontroliuojama ir pradeda aktyviai reikštis išaugų pavidalu įvairiose kūno vietose. Vyrai mažiau kenčia nuo viruso pasekmių nei moterys, tačiau net ir jiems jo poveikis gali sukelti rimtų problemų varpos papilomų pavidalu.
Priežastys
Virusinė DNR į organizmą patenka per mikroįtrūkimus odoje ar gleivinėse. Jei vyro imunitetas nusilpęs, pirmieji ŽPV pasireiškimai pasirodys praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo.
Iki 80% užsikrėtimo atvejų įvyksta per lytinius santykius. Barjerinė kontracepcija sumažina infekcijos riziką, bet nepašalina jos visiškai.
Kiti užsikrėtimo būdai:
- Buitinis būdas. Virusas perduodamas per užsikrėtusio asmens asmeninius daiktus: drabužius, higienos reikmenis ir kt. Užsikrėtimo rizika padidėja, jei yra pažeista oda, net ir nedidelė. Šis kelias būdingas užsikrėtimui mažai onkogeniškais virusų tipais. Jie nesukelia rimtų sveikatos problemų, bet atsiranda kondilomų, papilomų ir karpų pavidalu, sukuriant kosmetinį defektą.
- Nuo mamos iki vaiko. Jei motina buvo užsikrėtusi ŽPV nėštumo ir gimdymo metu ir pagimdė natūraliai, didelė tikimybė, kad vaikas užsikrės.
Jei vyras turi gerą imuninę apsaugą, virusas nepasireiškia ir ilgą laiką gali likti organizme latentiniu pavidalu. Todėl pavojinga ne pats užsikrėtimas virusu, o imuninės sistemos susilpnėjimas, dėl kurio suaktyvėja ŽPV.
Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos viruso sustiprėjimo galimybei:
- lėtinės ligos;
- hormoninės problemos;
- neteisingai parinkta kontracepcija arba visiškas jos nebuvimas;
- virusinės infekcijos;
- alkoholis, rūkymas ar ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
- dažnas stresas.
Visi šie veiksniai neigiamai veikia imuninę sistemą. Jei vyro gyvenime yra ne vienas provokuojantis veiksnys, o keli, tai lems greitesnį papilomos viruso vystymąsi.
Simptomai
Dažnai papilomos atsiranda tik išoriškai, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti nespecifiniai simptomai:
- niežulys ir deginimas lytinių santykių metu;
- skausmas liečiant papilomas;
- šlapimo kaupimasis varpos raukšlėse;
- nemalonus kvapas paveiktoje zonoje.
Be to, neoplazmos gali augti ir paveikti ne tik varpos sritį, bet ir atsirasti ant išangės bei gaktos.
Kaip atrodo papilomos?
Papiloma ant varpos yra mažas neoplazmas. Iš pradžių jis gali pasirodyti vienas, tačiau tinkamai negydant papilomų daugėja. Tuo pačiu metu jie gali susilieti vienas su kitu.
Tokie naujadarai primena mėsos spalvos arba rausvos spalvos žiedinio kopūsto žiedynus. Dažniausiai jie lokalizuojasi apyvarpės srityje, ant galvos ir frenulio. Rečiau jie diagnozuojami šlaplėje ir kapšelyje. Papilomos taip pat gali pasirodyti kaip maži balti spuogeliai, kurie atsiranda ilgomis eilėmis. Ši forma būdinga lokalizacijai frenulio srityje.
Viena iš ŽPV apraiškų yra Buschke-Levenshtein kondiloma. Jam būdingas greitas augimas, išskirtinis dydis ir atsparumas įvairiems gydymo tipams. Jo atsiradimas atsiranda dėl kelių esamų papilomų ir kondilomų, kurios susilieja ir sudaro vieną didelę paveiktą zoną. Buschke-Levenshtein kondilomos buvimas yra pavojingas, nes jos pakitusios ląstelės gali lengvai išsivystyti į vėžį.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Paprastai urologas diagnozuoja papilomas vyrams. Taip pat galite pasikonsultuoti su dermatovenerologu ar proktologu, jei turite kondilomų išangės srityje. Tačiau norint pašalinti papilomas, dažniausiai jie kreipiasi į chirurgą. Iš viso diagnostika vyksta keliais etapais:
- Urologas apžiūri ir apklausia pacientą. Žodinis pokalbis būtinas norint įvertinti paciento gyvenimo būdą ir nustatyti užsikrėtimo virusu priežastį. Vizualinis tyrimas apima ne tik varpos, bet ir gretimų organų – kapšelio, išangės srities – būklę. Tai būtina norint užbaigti viruso lokalizacijos vaizdą.
- Pateikiant tepinėlį iš šlaplės. Nustato įvairių lytiniu keliu plintančių ligų buvimą.
- PGR. Ši analizė ne tik parodo ŽPV buvimą organizme, bet ir greičiausiai nustato jo tipą.
- Meatoskopija. Ši procedūra yra šlaplės tyrimas, jei papilomos virusas paveikė frenulį.
- Pašalinus papilomą gydytojas gali paskirti biopsiją įvertinti nutolusio naviko būklę. Tai būtina norint pašalinti vėžio riziką ir įsitikinti, kad papiloma yra gerybinė.
Tokiu atveju patartina ištirti abu partnerius. Paprastai moteris taip pat yra užsikrėtusi vienu iš papilomos viruso tipų. Jei gydomas tik vyras, tikėtina, kad po kurio laiko vėl susirgs.
Kodėl papilomos pavojingos?
Žmogaus papilomos virusą dažnai lydi kitos susijusios ligos. Papilomų atsiradimas varpos galvutės srityje prisideda prie šlapimo kaupimosi raukšlėse. Tai sudaro sąlygas atsirasti ir daugintis įvairiems mikroorganizmams, kurie vėliau sukelia infekcijas. Jie gali išprovokuoti eroziją aplink papilomą, taip pat prisidėti prie šlaplės ir sėklidžių uždegimo. Šioms ligoms būdingi šlapinimosi sutrikimai, skausmas ir aukšta temperatūra.
Kitas pavojus yra navikų sužalojimas, dėl kurio atsiranda kraujavimas. Taip yra dėl to, kad aplink papilomas susidaro daug kraujagyslių, kurios aprūpina jas krauju. Net nedidelė žala gali sukelti infekciją dėl traumos.
Taip pat neoplazmos gali trintis judant, o tai sukelia skausmą ir diskomfortą vyrui.
ŽPV ir vėžys
Kai virusas tik pradeda plisti, navikai yra reti ir gerybiniai. Negydant jie auga ir susilieja vienas su kitu. Laikui bėgant ląstelės išsigimsta į piktybines. Vėžio rizika ypač didelė, jei vyras yra užsikrėtęs labai onkogeniškomis viruso rūšimis – 16 ar 18. Jie prisideda prie varpos ir šlapimo pūslės vėžio vystymosi.
Papilomų gydymas
ŽPV gydymas apima ne tik jo išorinių apraiškų pašalinimą, bet ir imuninės sistemos stiprinimą, kuris turėtų blokuoti viruso apraiškas. Imunitetui palaikyti naudojami imunostimuliuojantys vaistai.
Tepalas, slopinantis viruso dauginimąsi ir šalinantis mažas ataugas, yra veiksmingas kaip antivirusinis vaistas. Jis ne visada susidoroja su visiško pašalinimo užduotimi, tačiau neleidžia atsirasti naujiems augimams. Imuninei sistemai stimuliuoti skiriamas antivirusinis tepalas. Tepalas nepašalina papilomų, bet padeda suaktyvinti imuninės sistemos ląsteles, kurios stabdo jų augimą ir vystymąsi.
Pašalinimo būdai
Yra keletas būdų, kaip atsikratyti atsirandančių navikų:
- Pašalinimas lazeriu. Papiloma yra veikiama lazerio spinduliu, kuris visiškai išdegina augimą. Šioje vietoje susidaro pluta, kuri po kelių savaičių nukrenta. Metodas laikomas veiksmingu, nes nėra atkryčių. Pašalinimas atliekamas taikant anesteziją. Tokiu atveju nekraujuoja, nelieka randų ar randų.
- Kriodestrukcija. Papilomos yra veikiamos skysto azoto. Jis akimirksniu užšaldo norimą plotą, ant jo esantis neoplazmas sunaikinamas ir miršta. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas kontroliuoti kriodestrukcijos gylio. Pašalintos papilomos vietoje taip pat lieka pluta, kuri po kurio laiko išnyksta.
- Radiochirurgija. Šio metodo veikimo principas panašus į šalinimo lazeriu. Radijo bangos nepalieka randų, o prieš procedūrą atliekama išankstinė anestezija naudojant specialų purškimą. Vėliau komplikacijų nebūna, organizmas greitai atsigauna.
- Elektrokoaguliacija. Augimas yra veikiamas elektros srovės, dėl kurios pašalinamas stiebas, po kurio papiloma išnyksta. Jei reikia, gali būti taikoma paviršinė anestezija. Procedūra trunka keletą minučių, yra plačiai paplitusi ir prieinama. Tačiau šis metodas gali palikti randus po išgydymo.
- Chirurginė intervencija. Jis naudojamas retais atvejais, kai navikas tampa per didelis. Tai atliekama taikant anesteziją, jam būdingas ilgas gijimas ir traumavimas. Šio metodo pranašumas yra tai, kad jis leidžia išsaugoti pašalintą augimą histologiniam tyrimui.
Kiekvieno metodo kaina priklauso nuo darbo sudėtingumo, šalinamų papilomų dydžio ir skaičiaus.
Prieš pasirinkdami bet kokį metodą, pasitarkite su gydytoju. Jis jums pasakys, ką geriausia naudoti jūsų situacijoje, ir išsamiai papasakos, kaip atliekama procedūra. Taip pat, pašalinus auglį, patartina paimti medžiagą histologijai. Tai būtina norint nustatyti, ar prasidėjo gerybinių navikų degeneracijos į piktybinius procesas. Šis metodas padės nustatyti ankstyvus ląstelių pokyčius ir užkirsti kelią vėžio plitimui.