Papilomos yra gerybiniai papiliariniai dariniai ant odos ir gleivinių paviršiaus. Priežastis – žmogaus papilomos virusas (ŽPV), kuriuo užsikrečia dauguma pasaulio gyventojų. Išaugos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant intymias vietas ir vidaus organus.
Kas sukelia papilomas?
Liga 50% atvejų perduodama lytiniu keliu, tačiau gali nepasireikšti ilgą laiką. Klinikiniai simptomai pastebimi nusilpus organizmo imuninei gynybai, kurią sukelia peršalimas, uždegimai ir kartu esantys lėtiniai vidaus organų negalavimai.
Papilomos ant kūno dažniausiai atsiranda paauglystėje, kuri sutampa su seksualinės veiklos pradžia. Jauniems žmonėms priežastis gali būti dažni seksualinių partnerių keitimai, analinis seksas. Intymiose vietose išaugos dažniausiai susidaro per 1–2 mėnesius po nesaugių santykių.
Moterims papilomos pastebimos daug dažniau nei vyrams. Gerybiniai dariniai gali atsirasti anogenitalinėje srityje ir ant makšties bei gimdos kaklelio gleivinių. Tai dažnai sukelia reprodukcinių organų vėžį. Dėl silpno imuniteto maži vaikai yra imlūs ŽPV infekcijai; virusas perduodamas iš užsikrėtusių tėvų artimo buitinio kontakto metu.
Dažnai antsvorio turintys pacientai klausia dermatologo: kodėl ant kūno atsiranda papilomos? Žmonėms, turintiems antsvorio, ligos požymiai diagnozuojami ypač dažnai. Priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas organizme. Išaugos lokalizuojasi daugiausia pažastų odos raukšlėse, kirkšnyse, po pieno liaukomis, ant kaklo, akių vokų ir veido.
Kodėl papilomos atsiranda ant kūno, iš kur jos?
Patekęs į kraują, papilomos virusas pradeda aktyviai daugintis, paveikdamas viršutinius odos sluoksnius. Jei imuninė sistema pakankamai stipri, išorinės infekcijos apraiškos gali būti nepastebimos ilgą laiką. Tačiau kai susidaro palankios sąlygos, atsiranda patologinis epitelio ląstelių proliferacija.
Inkubacinis laikotarpis neviršija 3 mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais latentinė ligos eiga trunka iki 2 metų. Provokuojančios papilomų atsiradimo ant kūno priežastys yra gripas, apsinuodijimas, stiprus stresas, ūminė uždegiminė liga, nėštumas ir paauglystė.
Pagrindiniai ŽPV infekcijos keliai:
- Nuo sergančios motinos iki vaiko praeinant per gimdymo kanalą. Taip atsitinka, jei moters intymiose vietose yra papilomų. Ligos sukėlėjas kūdikiui gali patekti ir per motinos pieną.
- Liga lytiškai perduodama iš užsikrėtusio partnerio sveikam. Naudojant prezervatyvą rizika sumažės. Bet jei išaugos yra tarpvietėje ar išangėje, kontracepcija neveiksminga.
- Buitiniu būdu užsikrečiama per bendrus rankšluosčius ir higienos priemones. Taigi virusas patenka į vaiko kūną.
- Savaiminė infekcija atsiranda, kai gerybinis darinys pažeidžiamas skustuvu ar aptemptais drabužiais. Didesniais kiekiais ataugos atsiranda kitose vietose.
Papilomų tipai ir išoriniai požymiai
Priklausomai nuo patogeno tipo, yra daugiau nei šimtas viruso apraiškų rūšių:
- Genitalijų karpos atsiranda ant išorinių lytinių organų, išangės ir tarpvietės vyrams ir moterims. Jie turi savotišką formą, primenančią gaidžio šukas ar žiedinį kopūstą. Formacijos yra daugybinės, sukelia niežulį ir diskomfortą. Retais atvejais anogenitalinės kondilomos yra lokalizuotos ant burnos ertmės, liežuvio ir lūpų gleivinės.
- Paprastos karpos Jie yra apvalios formos ir dažniausiai pažeidžia galūnes. Paprastai atsiranda daug papilomų, bėrimai tęsiasi 6–8 mėnesius, vėliau gali išnykti savaime be jokio gydymo.
- Plokščios arba jaunatvinės karpos atsiranda paaugliams brendimo metu, atsižvelgiant į hormoninius pokyčius organizme. Paprastai tokios papilomos yra lokalizuotos ant veido, kaklo, rankų ir kojų pirštų nugaros pusėje. Išaugos plokščios, šviesiai rausvos arba smėlio spalvos, neskausmingos.
- Filiforminės karpos arba akrokordai – Tai pailgi šviesiai rausvos arba rusvos spalvos dariniai. Dažniausiai jie atsiranda moterims po pieno liaukomis, ant kaklo, akių vokų, veido ir kirkšnių, pažastų.
- Padų karpos lokalizuota pėdų paduose ir vidinėje rankų pusėje. Išaugos sukelia niežulį ir diskomfortą einant. Ši papiloma atrodo kaip apvalus darinys, panašus į kaliusą. Centre – juodi taškeliai, palei kraštus – keratinizuotos odos ritinys.
- Onkogeniniai papilomos virusai žmonių sukelia gerklų ir lytinių organų vėžio vystymąsi moterims.
Papilomų gydymas ant veido ir kūno
Daugeliu atvejų odos žymės nesukelia diskomforto ir nereikalauja gydymo. Išimtys apima darinius, kurie nuolat traumuojami ir yra kosmetiniai defektai.
Visiškai išgydyti ŽPV viruso neįmanoma, tačiau palaikomoji terapija gali padėti išvengti odos ataugų atsiradimo. Užsikrėtusiam žmogui naudinga laikytis tinkamos mitybos, sportuoti, atlikti sveikatinimo procedūras, atsisakyti žalingų įpročių.
Pirmiausia papilomos virusą geriau gydyti vietiniais vaistais.
Jei po vaistų vartojimo teigiamų pokyčių nepastebima, ataugos šalinamos chirurginiu būdu. Tačiau be išankstinio atkuriamojo gydymo tokia procedūra yra neveiksminga, nes gali atsirasti recidyvų. Pirma, būtina atlikti gydymo kursą, siekiant padidinti organizmo imuninę apsaugą. Pacientas vartoja imunomoduliatorius, vitaminų kompleksą, antivirusinius ir citotoksinius vaistus. Jei yra gretutinių ligų, reikia gydyti uždegimo šaltinį.
Chirurginis gydymo metodas
Patologiją būtina gydyti chirurginiu būdu, jei papilomos skersmuo viršija 1 cm, jei įtariamas vėžinis auglys. Gydytojas pašalina augimą kartu su nedideliu kiekiu aplinkinių audinių. Tada uždedamos kosmetinės siūlės.
Alternatyvūs veido ir kūno papilomų gydymo metodai yra šie:
- Kriodestrukcija– tai žemos temperatūros (-196°) poveikis neoplazmui. Procedūra neskausminga ir nereikalauja anestetikų skyrimo. Apdorojus skystu azotu, išauga balta spalva, tada jo vietoje susidaro pūslelė. Palaipsniui patologinės ląstelės miršta. Šis metodas padeda gydyti papilomas ant kaklo, akių vokų, intymių vietų ir kitose jautrios odos vietose.
- Elektrokoaguliacija – tai aukšto dažnio srovių poveikis paveiktai zonai. Ant siauro ataugos stiebo arba pagrindo uždedamas specialus žiedas, kuris kauterizuoja audinį. Po to papiloma lengvai pašalinama. Kraujavimas nevyksta.
- Pašalinimas lazeriu yra mažiausiai traumuojantis gydymo metodas. Pažeistą vietą veikia anglies dvideginio spindulys, skystis išgaruoja, audiniai išsausėja, išdžiūsta ir virsta tamsia pluta, kuri po savaitės nubyra. Šalinant papilomas ant vokų ir veido, būtina vengti kontakto su ultravioletiniais spinduliais ant odos, kitaip gali atsirasti pigmentacija.
- Radiochirurginis gydymas atliekama naudojant specialų aparatą. Terapijos metodas yra panašus į lazerinį kauterizavimą, tik šiuo atveju naudojamas radijo peilis. Po pašalinimo randų nelieka.
- Cheminio naikinimo metodas atliekama papilomos paviršių patepant organinėmis rūgštimis, kurios ardo patologinių ląstelių struktūrą.
Jei skausmo slenkstis žemas arba augimas didelis, taikoma vietinė anestezija. Po operacijos pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir atlikti dezinfekciją. Iškirpta papiloma siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant pašalinti vėžio ląstelių buvimą.
Atkryčiai po chirurginio gydymo atsiranda, jei pažeista vieta nėra visiškai gydoma. Tokiu atveju augimas vėl pasirodo.
Genitalijų karpų šalinimas
Prieš procedūrą žmogui turi būti atliktas biocheminis kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš ŽPV virusą, tepinėlis dėl urogenitalinių infekcijų, audinių biopsija. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas parenka optimalų gydymo būdą.
Anogenitalinės kondilomos pašalinamos tais pačiais metodais, kaip ir papilomos ant kaklo ir veido. Tai kriodestrukcija, lazerio spinduliuotė, elektrokoaguliacija, radijo bangų terapija, cheminis naikinimas.
Visiems pacientams rekomenduojama gydyti papilomas intymioje srityje, nes jos gali užkrėsti savo partnerį virusu. Moterų makšties ir gimdos kaklelio išaugas reikia skubiai pašalinti, nes jos gali sukelti vėžį.
Žmogaus ŽPV prevencija
Vienintelis būdas apsisaugoti nuo papilomos viruso yra skiepai. Vienose šalyse ši priemonė įtraukta į privalomų skiepų sąrašą, kitose procedūra atliekama paciento pageidavimu.
Vakcinos injekcijos atliekamos 3 etapais, su 1 mėnesio ir šešių mėnesių intervalu po pirmosios injekcijos. Moksliniais tyrimais patvirtintas šio metodo efektyvumas, pašalinantis gerybinių darinių ant odos priežastis.
Papildomos profilaktikos priemonės – apsaugotas lytinis aktas, kruopštus lytinio partnerio pasirinkimas, imuninės sistemos stiprinimas, organizmo sveikatos gerinimas, asmeninės higienos priemonių naudojimas, savalaikis infekcinių ligų gydymas.
Dermatologas gali atsakyti į klausimą, kodėl auga papilomos ir kaip jas reikia gydyti. Gydytojas atliks tyrimą, paskirs laboratorinius tyrimus ir parinks reikiamą gydymo režimą.