Padų karpos. Priežastys, patologijos gydymas

Plantzinėskarposyra gerybiniai epitelio ląstelių ataugos, mažų ataugų pavidalu, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas. Šios apraiškos yra lokalizuotos tiesiai ant atraminių pėdos ar pirštų sričių.

Įdomūs faktai:

1. Remiantis statistika, padų karpos pasireiškia dažniausiai nuo 20 iki 30 metų amžiaus.
2. Daugeliu atvejų (daugiau nei 50%) padų karpos gali išgydyti pačios be jokio gydymo.
3. Remiantis įvairiais šaltiniais, ŽPV (žmogaus papilomos virusas) nešiotojai yra nuo 70 iki 90 procentų pasaulio gyventojų.
4. Padų karpos liaudyje vadinamos „spygliais“. Šis aiškinimas siejamas su erškėčiais, į kuriuos žengti yra skausminga.
5. Dauguma visų ŽPV tipų veikia odą.

Karpų priežastys

Karpos yra virusinė odos liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas.

Yra apie šimtas šio viruso veislių. Jie gali patekti į žmogaus kūną ir ilgai nepasirodyti dėl tokių apsauginių kūno savybių kaip:

• imunitetas;
• fagocitozė (yra nespecifinė organizmo gynybinė reakcija, ty patologiniam agentui patekus į organizmą, fagocitai jį supa ir sunaikina).

Rizika užsikrėsti žmogaus papilomos virusu priklauso nuo šių veiksnių:

• viruso aktyvumas nešiklyje;
• kontakto pobūdis (tiesioginis ar netiesioginis kontaktas);
• užkrėsto asmens imuniteto būklė.

70–90% žmonių yra žmogaus papilomos viruso nešiotojai, tačiau ar atsiranda karpų, priklauso nuo imuniteto būklės. Žmonės, kurių kūno atsparumas yra sumažėjęs, yra labiau linkę į karpų pasireiškimą. Taip pat padidėja karpų atsiradimo rizika tais atvejais, kai kūną veikia neigiami veiksniai (pvz. ,, stresas, nuovargis, nemiga, netinkama higiena), dėl kurių silpsta imuninė sistema.

Papilomos virusu galima užsikrėsti kontaktuojant su asmeniu, sergančiu karpomis, pavyzdžiui, paspaudus ranką, pasidalijant daiktus (rankšluostį, šlepetes);

Yra šie papilomos viruso infekciją lemiantys veiksniai:

kojų prakaitavimas
• (oda tampa laisvesnė, palengvėja įvairių infekcijų prasiskverbimas per ją);
• dažnas plovimas, valymas (dažnas odos dirginimas įvairiais plovikliais sunaikina apsauginį odos barjerą ir taip palengvina viruso prasiskverbimą)
• odos ar gleivinės mikrotrauma (įtrūkimai, įbrėžimai, įbrėžimai yra įėjimo vartai infekcijai patekti į kūną);
• nepatogūs aptempti batai, išprovokuojantys pėdos odos trynimą (nuospaudos, įbrėžimai taip pat yra įėjimo vartai infekcijai patekti į kūną);
• ligos, kurios lemia pėdos epitelio nepakankamą mitybą (pvz. , cukrinis diabetas, aterosklerozė);
• virusinė infekcija gali atsirasti naudojant pedikiūro instrumentus (jei instrumentai nebuvo dezinfekuoti);
• viešosios pirtys, saunos ar baseinai (vietos, kur kojos tiesiogiai liečiasi su galimai užkrėstu grindų paviršiumi).

Žmogaus odą sudaro epidermis, oda ir poodiniai riebalai. Žmogaus papilomos virusas, prasiskverbiantis į odos audinį, veikia bazinį epidermio sluoksnį. Vėliau, daugindamosi, viruso paveiktos ląstelės pakyla per visus epidermio sluoksnius ir yra lokalizuotos epitelio paviršiniame raginiame sluoksnyje, išoriškai pasireiškiančios šiurkščia ir keratinizuota oda.

Žmogaus papilomos virusas

ŽPV yra papovavirusų šeimos infekcija, pažeidžianti organų (paprastai lytinių organų) gleivines, taip pat odos epitelio ląsteles. Papilomos viruse yra DNR (dezoksiribonukleino rūgštis), kuri, patekusi į žmogaus kūno ląstelę, provokuoja gaminti naujas viruso daleles.

Visus ŽPV tipus galima apytiksliai suskirstyti į dvi grupes:

• onkogeninių savybių papilomos virusai;
• papilomos virusai, neturintys onkogeninių savybių.

Pastaba:onkogeninės savybės prisideda prie piktybinių navikų susidarymo.

Šiandien yra daugiau nei šimtas žmogaus papilomos viruso rūšių. Padų karpas paprastai sukelia pirmojo tipo ŽPV, kai kuriais atvejais jų susidarymas gali išprovokuoti antrąjį ir ketvirtąjį tipus (neonkogeniniai papilomos virusai).

ŽPV dažniausiai randama kiekvienam lytinį gyvenimą turinčiam asmeniui. Kas aštuoni iš dešimties žmonių yra užsikrėtę šiuo virusu. Iš visų ŽPV tipų pavojingiausiais išskiriami 6, 11, 16 ir 18. Būtent šie ŽPV tipai gali sukelti papilomas, kondilomas ir vėžį.

Simptomai ir kaip atrodo karpos ant kojų

Žmogaus papilomos virusas, prasiskverbiantis į audinius, gali būti pasyvus arba aktyvus.

• Pasyviai būsenai būdinga tai, kad virusas, būdamas baziniame epidermio sluoksnyje, dauginasi lėtai, nepasiekdamas epitelio raginio sluoksnio, todėl ši būsena nepasireiškia išoriškai.
• Aktyviai būsenai būdinga tai, kad virusas aktyviai vystosi ir, pakilęs į viršutinius epidermio sluoksnius, pasireiškia daugybe simptomų.

Padų karpų dydis svyruoja nuo vieno iki dviejų centimetrų ir pakyla virš epitelio paviršiaus nuo vieno iki trijų milimetrų. Dažniausiai karpos yra ovalios arba apvalios. Taip pat yra motinos ir dukros karpos samprata. Motinos karpos pasirodo pirmiausia ir yra didžiausios; paprastai aplink ją gali susidaryti mažesnės dukterinės karpos. Laikui bėgant motinos ir dukros karpos gali susijungti ir sudaryti didelius pažeidimus.

Funkcija	Išnyks	Nuotrauka
Blizgus paviršius	Iš pradžių padų karpos atrodo kaip blizgios plokštelės, tada jos paviršius keratinizuojamas, tampa šiurkštus ir grubus.
Matmenys
Skausmingumas	Padų karpos yra ant kojos, kur yra didžioji svorio dalis. Karpos suspaudžiamos tarp pado ir kaulų, todėl aplinkiniai audiniai sukietėja. Šios karpos daugeliu atvejų yra labai skausmingos dėl to, kad karpos gali suspausti pėdos nervus ir sukelti skausmą einant.
Spalva	Dauguma karpų yra šviesiai rudos arba geltonai baltos spalvos.
Juodagalviai	Jei nuo karpos paviršiaus pašalinamas raginis sluoksnis, ant pažeistos vietos lovos gali atsirasti tamsių dėmių, kurios susidaro dėl to, kad šioje srityje yra trombuoti kraujuojantys kapiliarai. Ši savybė yra skiriamasis padų karpos bruožas nuo kukurūzų ir nuospaudų.

Pado karpų pašalinimas

Šiuo metu yra daug veiksmingų ir saugių padų karpų gydymo būdų. Tačiau reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais patikimą karpos pašalinimą apsunkina tai, kad žmogaus papilomos virusas prasiskverbia į giliausius epidermio sluoksnius (į bazinį sluoksnį).

Karpą gydyti būtina, jei:

• karpą skauda;
• karpos kraujuoja;
• didelė karpa;
• karpos spalva yra netolygi (pvz. , joje atsirado dėmelių);
• yra greitas karpos augimo greitis.

Yra šie padų karpų šalinimo būdai:

• kriodestrukcija;
• lazerinė koaguliacija;
• elektrokoaguliacija;
• radijo bangų operacija;
• chirurginis iškirpimas.

Kriodestrukcija

Šis metodas apima karpos veikimą skystu azotu, kurio temperatūra yra minus 196 laipsnių. Kriodestrukcijai būdinga tai, kad užšalus karpai, sunaikinama virusų paveikta odos sritis, paskui stimuliuojamos organizmo imuninės jėgos. Tačiau reikia pažymėti, kad jei karpos atsiranda ir egzistuoja iki šešių mėnesių, tada jos pašalinimo efektyvumas yra 84%. Nors ilgiau nei šešis mėnesius egzistuojančių karpų pašalinimo efektyvumas sumažėja iki 39%.

Kriodestrukcijos procedūrą galima atlikti:

• paprastai (skystas azotas naudojamas tol, kol aplink karpą pasirodo lengva aureolė, kurios skersmuo yra du milimetrai);
• agresyviai (aplink karpą pasirodžius lengvam aureoliui, skystas azotas ir toliau naudojamas dar penkias – dvidešimt sekundžių).

Tyrimai parodė, kad agresyvus karpų užšaldymas yra efektyvesnis nei įprastas karpų užšaldymas, tačiau trūkumas yra tas, kad jis yra skausmingesnis.

Pašalinus karpą poveikio vietoje, atsiranda odos hiperemija (paraudimas), po kurios susidaro edema. Po kelių valandų paveiktoje vietoje susidaro burbulas (gali būti hemoraginis ar serozinis skystis), o praėjus maždaug šešioms septynioms dienoms po šlapimo pūslės džiūvimo, jo vietoje susidaro pluta, kuri savaime išnyksta per dvi savaites.

Pašalinę karpą, vadovaukitės šiomis gairėmis:

• karpos vietoje susidariusios pūslelės negalima atidaryti;
• pažeista vieta neturėtų būti uždengta lipnia juosta;
• rekomenduojama tvarstyti poveikio vietą steriliu tvarsčiu, nesitraukiant, kad būtų išvengta mechaninių pažeidimų ir pažeistos vietos užteršimo;
• paveiktą vietą rekomenduojama gydyti salicilo alkoholiu 2% du kartus per dieną;
• pabandykite išvengti vandens patekimo į poveikio vietą.

Po procedūros

Metodo pranašumai	Metodo trūkumai
audiniai gyja be randų	jei skysto azoto poveikis vyksta paviršutiniškai, yra didelė karpų pasikartojimo (pakartotinio susidarymo) tikimybė
procedūra atliekama nenaudojant vietinės nejautros	gali pasireikšti vietinė hipo- ar hiperpigmentacija
karpos pašalinimas šiuo metodu trunka nuo vienos iki dviejų minučių	jei vyksta gilesnė kauterizacija, yra randų rizika

Koaguliacija lazeriu

Karpų pašalinimas lazerio spinduliu yra vienas iš labiausiai paplitusių gydymo metodų šiandien. Šis metodas pasižymi paveiktos zonos sluoksniuotu kauterizavimu, kuris leidžia jums kontroliuoti ekspozicijos gylį. Be to, pašalindamas karpą, lazerio spindulys vienu metu lydo indus, taip išvengdamas kraujavimo poveikio vietoje.

Galimi šie lazerio krešėjimo metodai:

• Anglies dioksidas (CO2) - lazeris.Karpą veikia infraraudonoji šviesa (bangos ilgis yra 10 600 nm). Šio gydymo metodo trūkumas yra tas, kad audinių cauterization nėra selektyvus, tai yra, yra galimybė pakenkti sveikiems audiniams. Padų karpų pašalinimo efektyvumas naudojant anglies dioksido lazerį yra 70%.
• Erbio lazeris.Šiam metodui būdingas trumpesnis 2940 nm bangos ilgis, kuris žymiai sumažina randų tikimybę po audinių epitelizacijos. Šio gydymo metodo efektyvumas yra 75%.
• Impulsinis dažų lazeris.Šiam metodui būdingas selektyvus energijos absorbavimas (bangos ilgis yra 586 nm) deguonies turinčiu hemoglobinu, kurio metu karpoje sunaikinami išsiplėtę kapiliarai, taip pat imuninės sistemos stimuliacija, kuri skatina veiksmingą gijimą. Šio gydymo metodo efektyvumas yra maždaug 95%.

Po lazerio paveiktoje vietoje susidaro pluta, kuri savaime išnyksta per septynias – dešimt dienų. Nerekomenduojama nuplėšti plutos, taip pat tepti kuo nors (tepalai, kremai, alkoholio tirpalai). Be to, pirmosiomis dienomis po procedūros poveikio vietoje reikia vengti vandens.

Metodo pranašumai	Metodo trūkumai
audiniai gyja be randų	Šio metodo trūkumai apima tik didelę procedūros kainą
greitas audinių gijimas
maža pasikartojimo rizika (pasikartojimas)
beveik nepaveikia sveikų audinių

Elektrokoaguliacija

Pado karpą veikia aukšto dažnio srovė. Pažeistos zonos kauterizavimas turėtų būti atliekamas taikant vietinę nejautrą. Dėl krešėjimo kilpos, padengtos paveiktoje odos vietoje, karpai paduodama elektros srovė, dėl kurios ji miršta. Be to, veikiant aukštai temperatūrai, indai lituojami, o tai neleidžia išsivystyti kraujavimui.

Po procedūros poveikio vietoje susidaro tanki pluta, kuri savaime išnyksta per dešimt dienų.

Pašalinę karpą, vadovaukitės šiomis gairėmis:

• gijimo laikotarpiu stenkitės, kad ant pažeistos odos vietos nepatektų vandens ar muilo;
• susiformavusios plutos negalima liesti ar atplėšti;
• Pirmąsias septynias – dešimt dienų rekomenduojama vieną ar du kartus per dieną paveikti poveikio vietą antiseptiku.

Metodo pranašumai	Metodo trūkumai
galimos procedūros išlaidos	mažoms, seklioms karpoms
apsaugo nuo kraujavimo	po audinių gijimo veikiant giliems odos sluoksniams, gali likti randas
procedūra trunka nuo kelių sekundžių iki vienos minutės	paviršinis karpos pašalinimas gali pasikartoti

Radijo bangų chirurgija

Šis gydymo metodas susideda iš specialaus elektrodo, skleidžiančio aukšto dažnio radijo bangas (3, 8 - 4, 0 MHz), naudojimo. Pado karpos poveikis aukštai temperatūrai sukelia papilomos viruso paveiktų ląstelių išgaravimą. Be to, dėl kraujagyslių kauterizavimo, naudojant šį metodą, išvengiama kraujavimo. Po poveikio paveiktoje odos vietoje susidaro pluta, kuri savaime išnyksta per septynias – dešimt dienų.

Gydymo laikotarpiu vartoti draudžiama:

• per pirmąsias dvi dienas po procedūros neturėtumėte drėkinti moksibizijos vietos;
• nuplėškite plutą per septynias – dešimt dienų.

Metodo pranašumai	Metodo trūkumai
veikiant paveiktai vietai, sveiki audiniai praktiškai neturi įtakos	didelė procedūros kaina
išgydžius audinius yra minimali randų rizika
maža remisijos rizika po gydymo (nuo dviejų iki penkių procentų)

Chirurginis iškirpimas

Šis metodas būdingas karpos pašalinimui skalpeliu taikant vietinę nejautrą. Po nukentėjusio ploto išpjaustymo, dedamos siūlės, kurios pašalinamos po septynių iki dešimties dienų.

Metodo pranašumai	Metodo trūkumai
naudojamas didelėms karpoms pašalinti	pašalinus siūles, paveiktoje srityje gali atsirasti randų
	yra remisijos pavojus (simptomų išnykimas) karpos

Bendrieji paveiktos odos ploto priežiūros principai pašalinus karpas:

• jei susidaro pluta, jos negalima liesti ar nuplėšti;
• apriboti vandens patekimą į paveiktą zoną;
• pašalinus karpą, neįmanoma paveikti tiesioginių saulės spindulių poveikio vietos;
• jokios kosmetikos priemonės (tokios kaip kremas ar losjonas) neturėtų būti tepamos ant pažeistos odos vietos;
• nerekomenduojama vieną ar du mėnesius lankytis viešose saunose, pirtyse ar baseinuose po karpos pašalinimo;
• pašalinus karpą, rekomenduojama naudoti vitaminus A, C ir E, nes jie skatina greitą audinių atsinaujinimą (gijimas), taip pat skatina organizmo apsaugą.

Pastaba:Jei pašalinus karpą atsiranda komplikacijų (pažeistos vietos uždegimas, ilgalaikis gijimas, randai), turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją.

Visiems gydymo metodams kontraindikacijos yra šios:

• cukrinis diabetas;
• piktybinių navikų buvimas;
• nėštumas;
• infekcinės ir uždegiminės ligos šalia karpos;
• herpeso paūmėjimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• aukštas kraujospūdis (virš 140 per 100 milimetrų gyvsidabrio).

Karpų gydymas be operacijos

Vieniems ir negiliems padų karpoms rekomenduojama naudoti tradicinius gydymo metodus.

Naudojamo įrankio pavadinimas	Maisto gaminimas	Taikyti
Acto rūgštis	Jums reikia įsigyti 70% acto rūgšties, vazelino ir paruošti pipetę, kad būtų galima vartoti teisingą dozę.	Prieš naudodami acto rūgštį, naudokite vazeliną sveikai odai aplink karpą. Tada, naudojant pipetę, ant karpos reikia užlašinti vieną acto rūgšties lašą. Naudokite šį metodą kartą per dieną, kol išnyks karpos.
Česnako antpilas	Būtina susmulkinti tris česnako skilteles ir užpilti gautą masę verdančio vandens (50 ml). Po valandos gautą infuziją reikia filtruoti ir naudoti.	Gauta infuzija kartą per dieną sutepkite karpos plotą, kol formacija visiškai išnyks.
Druskos tirpalas	Šaukštą druskos ištirpinkite šiltame vandenyje (100 ml) ir įpilkite vieną šaukštą acto (9%). Gautą tirpalą reikia kruopščiai išmaišyti, tada į jį panardinti vienos slyvos minkštimą ir užpilti dvi valandas. Praėjus laikui, reikia pašalinti slyvą iš tirpalo ir sumalti į košę.	Gautą slyvų košę reikia tepti ant karpos. Norėdami tvirtai pritvirtinti, apvyniokite koją ir uždėkite ant jos kojinę. Šis kompresas turėtų būti paliktas nuo dviejų iki trijų valandų. Procedūra turėtų būti kartojama kiekvieną dieną, kol karpos visiškai išnyks.
Pelyno antpilas	Į stiklinę karšto vandens (250 ml) įpilkite tris šaukštus sausos pelyno, uždenkite ir palaikykite dvi valandas.	Gautą tirpalą reikia tepti pažeistose pėdos vietose tris ar keturis kartus per dieną, kol atsiras karpos.
Citrinų žievelių antpilas	Jums reikia nuimti dviejų citrinų žievelę ir įdėti į 1 litro stiklainį, sutrintą. Tada į indą įpilkite 100 ml 9% stalo acto ir uždarykite stiklainį sandariu dangčiu. Turinį reikia infuzuoti vieną savaitę, periodiškai purtant stiklainį. Laikotarpio pabaigoje infuzija turi būti filtruojama.	Gautą infuziją reikia drėkinti karpomis du kartus per dieną, kol jos visiškai išnyks.
jonažolių nuoviras	Už vieną stiklinę vandens (250 ml) įpilkite vieną šaukštą susmulkintos jonažolės ir troškinkite 15 minučių ant silpnos ugnies. Po virimo sultinys turi būti atvėsintas ir tada filtruojamas.	Gautą sultinį reikia karpas tepti tris ar keturis kartus per dieną, kol jie visiškai išnyks.
Pastaba:Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuo metu ugniažolė taip pat veiksmingai naudojama padų karpoms gydyti. Šis augalas turi geltonai oranžinių vaistinių sulčių.

Ugniažolė pasižymi šiomis gydomosiomis savybėmis:

• baktericidinis (sukelia paslėptų mikroorganizmų mirtį);
• priešuždegiminis;
• antispazminis;
• choleretikas;
• antivirusinis;
• žaizdų gijimas;
• kaitrinimas;
• niežulys;
Celandine sudėtyje taip pat yra vitaminų A ir C.

Gydant padų karpas, naudojamos šviežios ugniažolės sultys, kurias reikia trinti paveiktą odą du tris kartus per dieną, kol karpos visiškai išnyks. Prieš tepant ugniažolę, rekomenduojama kruopščiai išgarinti kojas karštame vandenyje ir pemzos akmeniu pašalinti keratinizuotą karpos dalį.

Gydant padų karpas, ugniažolė turi tokį terapinį poveikį:

• padeda sumažinti skausmą einant;
• pagreitina karpos džiūvimą ir plutos susidarymą;
• dėl vitaminų A ir C kiekio stimuliuoja vietinį imuninį atsaką.

Celandine taip pat yra įvairių rūgščių (askorbo, gintaro, obuolių, citrinų), kurioms ŽPV yra jautri.

Norint pagerinti padų karpų gydymo veiksmingumą, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• kasdien atlieka pėdų higienos procedūras;
Vitaminai
• turėtų būti reguliariai vartojami imuninei sistemai stiprinti (pvz. , vitaminai A, E, C);
• naudoti individualią avalynę (pvz. , namų šlepetės);
• esant sausai pėdų odai, būtina reguliariai naudoti drėkinamuosius ir maitinamuosius pėdų kremus;
• viešose vietose (vonia, sauna ar baseinas) reikėtų naudoti asmenines šlepetes ir vengti basų;
• atsargiai pasirinkite tinkamą avalynę (pvz. ,, tinkamo dydžio, natūralios medžiagos);
• esant stipriam kojų prakaitavimui, būtina naudoti džiovinimo priemones, taip pat bandyti batus rinktis atsižvelgiant į orą.